ગોનોરિયા

વિકિપીડિયામાંથી
Jump to navigation Jump to search

ગોનોરિયા , બોલચાલની રીતે ક્લૅપ તરીકે જાણીતી છે , તે લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપ (એસટીઆઇ) છે જે બેક્ટેરિયમ નેસેરીયા ગોનોરીઆ દ્વારા થાય છે . [૧] ચેપમાં જનનાંગો , મોં, અથવા ગુદામાં સમાવેશ થાય છે . [૨] ચેપગ્રસ્ત માણસો પેશાબ સાથે પીડા અથવા બર્નિંગ , શિશ્નમાંથી મુક્તિ , અથવા પેશાબમાં દુખાવો અનુભવે છે . [૧] ચેપ ધરાવતી સ્ત્રીમાં બેબસી સાથે બર્નિંગ અનુભવ થઈ શકે છે યોનિમાર્ગ સ્રાવ વચ્ચે યોની રક્તસ્ત્રાવ સમયગાળા , અથવા નિતંબ પીડા . [૧]સ્ત્રીઓમાં જટિલતામાં પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગનો સમાવેશ થાય છે અને પુરુષોમાં એપીડિડીમિસની બળતરા શામેલ હોય છે . [૧] જોકે, તેમાંના ઘણાને ચેપ લાગ્યો નથી. [૧] જો સારવાર ન થાય તો, ગોનોરિયા સાંધા અથવા હૃદયના વાલ્વમાં ફેલાય છે . [૧] [૩]

ગોનોરિયા સંક્રમિત વ્યક્તિ સાથે જાતીય સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે. [૧] આમાં મૌખિક, ગુદા અને યોનિમાર્ગનો સમાવેશ થાય છે. [૧] તે જન્મ સમયે માતાને બાળકમાં પણ ફેલાવી શકે છે . [૧] નિદાન એ પેશાબની તપાસ , નર માં યુરેથ્રા , અથવા માદામાં ગર્ભાશયની ચકાસણી દ્વારા છે . [૧] બધી સ્ત્રીઓ જે લૈંગિક રૂપે સક્રિય છે અને દર વર્ષે 25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના તેમજ નવા લૈંગિક ભાગીદારો સાથેની ભલામણ કરવામાં આવે છે; [૪] તે જ ભલામણ પુરુષોમાં પુરૂષો (એમએસએમ) ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં લાગુ થાય છે . [૪]

ગોનોરિયા કોન્ડોમના ઉપયોગથી અટકાવી શકાય છે , ફક્ત એક જ વ્યક્તિ સાથે સંભોગ કરવો જે અનિચ્છિત છે અને સેક્સ નહી કરે . [૧] [૪] સારવાર સાથે સામાન્ય છે ceftriaxone ઈન્જેક્શન દ્વારા azithromycin મોં દ્વારા. [૫] [૫] ઘણા અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાયેલા એન્ટીબાયોટીક્સ માટે પ્રતિકાર વિકસાવવામાં આવ્યો છે અને સેફટ્રીક્સેક્સનની ઉચ્ચ માત્રામાં પ્રસંગોપાત જરૂરી છે.[૫]

ગોનોરિયા 0.8% સ્ત્રીઓ અને 0.6% પુરુષોને અસર કરે છે. [૬] આશરે 33 થી 106 મિલિયન નવા કિસ્સાઓ દર વર્ષે થાય છે, જે એસઆઇઆઈના 498 મિલિયન નવા કેસોમાંથી થાય છે - જેમાં સિફિલિસ , ક્લેમિડીયા અને ટ્રિકોમોનીઆસનો સમાવેશ થાય છે . [૭] [૮] જ્યારે તેઓ યુવાન પુખ્ત હોય ત્યારે સ્ત્રીઓમાં ચેપ સામાન્ય રીતે થાય છે. [૪] 2015 માં, આમાં 700 લોકોના મોત થયા હતા. [૮] ઓલ્ડ ટેસ્ટામેન્ટ સુધી રોગની તારીખની વિગતો . [૩]

ચિન્હો અને લક્ષણો[ફેરફાર કરો]

ગોનોરિયાવાળા મહિલાઓને જન્મ આપતા 28% શિશુઓમાં ગોનોકોકાલ ઓપ્થેમિયા નિયોનટોરમનો સારવાર ન થાય તો.[૯]

ગોનોરીઆ ધરાવતી અડધા સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો નથી , જ્યારે અન્યમાં યોનિમાર્ગનો સ્રાવ , પેટનો દુખાવો, અથવા ગર્ભાશય સર્વિક્સના બળતરા સાથે સંકળાયેલ જાતીય સંભોગ સાથે દુખાવો હોય છે . [૧૦] [૧૧] [૧૨] લક્ષણો ધરાવતા મોટાભાગના સંક્રમિત પુરુષોને પેશાબમાં મૂત્રપિંડના બળતરા અને શિશ્નમાંથી સ્રાવ દરમિયાન સળગતા સંવેદના સાથે સંકળાયેલ યુરેથ્રાને બળતરા થાય છે . [૧૧] પુરુષોમાં, બધાં કેસોમાં અડધા ભાગમાં સ્રાવ અથવા બર્નિંગ થાય છે અને તે ચેપનો સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. [૧૩]પુરુષો અને સ્ત્રીઓ ચેપગ્રસ્ત જીવનસાથી, સામાન્ય રીતે પુરૂષ ભાગીદાર પર મૌખિક સંભોગ કરવાથી ગળાના ગોનોરિયા મેળવી શકે છે. આવા ચેપમાં 90% કિસ્સાઓમાં લક્ષણો પેદા થતા નથી અને બાકીના 10% માં ગળામાં દુખાવો થાય છે. [૧૪] [૧૫] અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, ગોનોરિયા અન્ય ચેપ જેવી જ થાકની સામાન્ય લાગણી પેદા કરી શકે છે . [૧૩] વ્યક્તિ માટે બેક્ટેરિયાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હોવી પણ શક્ય છે , આ કિસ્સામાં કોઈપણ દેખાતા લક્ષણો ખૂબ તીવ્ર બનશે. [૧૩]

સેવન સમયગાળો , 2 થી 14 દિવસ છે સૌથી ચેપ બાદ 4 અને 6 દિવસો વચ્ચે દેખાય લક્ષણો સાથે. ભાગ્યે જ, ગોનોરિયા લોહીના પ્રવાહ (નીચે જુઓ) દ્વારા મુસાફરી કર્યા પછી ત્વચાના ઘાવ અને સંયુક્ત ચેપ (સાંધામાં દુખાવો અને સોજો) નું કારણ બની શકે છે. ભાગ્યે જ તે હૃદયમાં સ્થાયી થઈ શકે છે જે એન્ડોકાર્ડીટીસ અથવા કરોડરજ્જુના સ્તંભમાં મેનિન્જાઇટિસ ( જે દમનયુક્ત રોગપ્રતિકારક તંત્ર ધરાવતા લોકોમાં વધુ શક્યતા ધરાવે છે) માં પરિણમે છે . [૧૫]

ગોનોરિયા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના જોખમમાં વધારો કરે છે . [૧૬]

કારણ[ફેરફાર કરો]

Multiple views of a નિસેરિયા ગોનોરીઆ બેક્ટેરિયમ, જે ગોનોરીઆનું કારણ બને છે.

ગોનોરિયા બેક્ટેરિયમ નેસેરીયા ગોનોરીઆ દ્વારા થાય છે . [૧૧] પાછલા ચેપથી રોગપ્રતિકારક શક્તિ આપવામાં આવતી નથી - જે વ્યક્તિ ચેપ લાગ્યો છે તે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના સંપર્ક દ્વારા ફરી ચેપ લાગી શકે છે. સંક્રમિત વ્યક્તિઓ પોતાને કોઈપણ ચિહ્નો અથવા લક્ષણો વગર વારંવાર ચેપ લાવી શકે છે.

ફેલાવો[ફેરફાર કરો]

યોનિ , મૌખિક અથવા ગુદા મૈથુન દ્વારા ચેપ સામાન્ય રીતે એક વ્યક્તિથી બીજામાં ફેલાય છે . [૧૧] [૧૭] ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રી સાથેના યોનિમાર્ગના એક જ કાર્યમાંથી ચેપ મેળવવામાં પુરુષોને 20% જોખમ છે. પુરૂષો સાથે લૈંગિક સંબંધ ધરાવનારા પુરૂષો (MSM) નું જોખમ વધારે છે. [૧૮] સક્રિય એમએસએમને પેનિસિલ ચેપ લાગી શકે છે, જ્યારે નિષ્ક્રિય એમએસએમને ઍનોરેક્ટલ ગોનોરિયા મળી શકે છે. [૧૯] ચેપગ્રસ્ત માણસ સાથેના યોનિ સંબંધના એક જ કાર્યમાંથી ચેપ મેળવવામાં મહિલાઓને 60-80% જોખમ રહેલું છે. [૨૦]

એક બાળક ગર્ભસ્થાન દરમિયાન તેના નવજાતને ગોનોરીઆ પ્રસારિત કરી શકે છે; શિશુની આંખોને અસર કરતી વખતે, તેને ઑપ્થેમિયા નિયોનેટોરમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે . [૧૧] તે સંક્રમિત વ્યક્તિમાંથી શરીર પ્રવાહી સાથે દૂષિત પદાર્થો દ્વારા ફેલાઇ શકે છે. [૨૧] સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયા શરીરના બહાર લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં રહેતું નથી, સામાન્ય રીતે મિનિટથી કલાકની અંદર મૃત્યુ પામે છે.

નિદાન[ફેરફાર કરો]

ડિસેબિલિટી-એડજસ્ટ્ડ લાઇફ વર્ષ 100, 000 દીઠ ગોનોરિયા માટે રહેવાસીઓ.

પરંપરાગત રીતે, ગોનોરિયા ગ્રામ ડાઘ અને સંસ્કૃતિનું નિદાન કરતું હતું ; જો કે, નવી પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (પીસીઆર) આધારિત પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ વધુ સામાન્ય બની રહી છે. [૧૨] [૨૨] પ્રારંભિક સારવારમાં નિષ્ફળ થવામાં, એન્ટીબાયોટીક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે સંસ્કૃતિ કરવી જોઈએ. [૨૩]

એવા પરીક્ષણો કે જે પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન ( પીસીઆર , ઉર્ફ ન્યુક્લીક એસિડ એમ્પ્લિફિકેશન) નો ઉપયોગ કરે છે, જે એન ગોનોરિઓએ માટે અનન્ય જીન્સ ઓળખવા માટે ગોનોરિયા ચેપનું નિદાન અને નિદાન માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ પીસીઆર-આધારિત પરીક્ષણોમાં પેશાબ, યુરેથ્રલ સ્વેબ્સ, અથવા સર્વિકલ / યોનિ સ્વેબના નમૂનાની જરૂર પડે છે. સંસ્કૃતિ (બેક્ટેરિયાને અલગ કરવા અને તેને ઓળખવા માટે વસાહતો વિકસાવવી) અને ગ્રામ-ડાઘ (મૂર્તિવિજ્ઞાન પ્રગટ કરવા માટે બેક્ટેરિયલ કોષ દિવાલોના ડાઘા) નો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, સિવાય કે પેશાબ સિવાય તમામ નમૂનાના પ્રકારોમાં એન. ગોનોરિઓની હાજરીને શોધી શકાય . [૨૪][૨૫]

જો ગ્રામ-નેગેટિવ, ઓરિડેઝ-પોઝિટિવ ડિપ્લોકોસી યુરેથ્રલ પુસ (પુરુષ જનનાશક ચેપ) ની સીધી ગ્રામ ડાઘ પર કલ્પના કરવામાં આવે છે, ગોનોરિયા ચેપનું નિદાન કરવા માટે કોઈ વધુ પરીક્ષણની આવશ્યકતા નથી. [૨૬] [૨૭] જો કે, સ્ત્રી ચેપના કિસ્સામાં સીવરિકલ સ્લેબ્સના ગ્રામ ડાઘ ઉપયોગી નથી કારણ કે એન. ગોનોરિઓઆ જીવો આ નમૂનાઓમાં ઓછું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ખોટા હકારાત્મક સંભાવનાઓ વધી છે કેમ કે ગ્રામ-નકારાત્મક ડિપ્લોકોચી સામાન્ય યોનિમાર્ગના મૂળના મૂળ વતનીઓને એન ગોનોરિઓએથી અલગ કરી શકાતી નથી .આમ, ઉપર વર્ણવેલ શરતો હેઠળ સર્વિકલ સ્વેબ્સને સંસ્કારી હોવું આવશ્યક છે. જો ઓક્સિડેઝ પોઝીટીવ હોય તો ગ્રામ-નેગેટિવ ડિપ્લોકોસી સર્વાઇકલ / યોનિનલ સ્વેબ નમૂનાની સંસ્કૃતિથી અલગ હોય છે, પછી નિદાન કરવામાં આવે છે. સંસ્કૃતિ ખાસ કરીને ગળા, રિક્યુટમ, આંખો, રક્ત અથવા સાંધાના ચેપના નિદાન માટે ઉપયોગી છે - તે વિસ્તારો જ્યાં પી.આર.આર. આધારિત પરીક્ષણ તમામ પ્રયોગશાળાઓમાં સારી રીતે સ્થાપિત નથી. [૨૮] [૨૭] સંસ્કૃતિ એન્ટીમાઇક્રોબાયલ સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ, સારવાર નિષ્ફળતા, અને રોગચાળાના ઉદ્દેશ્યો (પ્રત્યાવર્તન, દેખરેખ) માટે પણ ઉપયોગી છે. [૨૭]

જે દર્દીઓમાં ગોનોકોકલ ચેપ (ડીજીઆઇ) પ્રસારિત થઈ શકે છે, તે તમામ સંભવિત મ્યુકોસલ સાઇટ્સને સંસ્કારી (દા.ત., ફેરીન્ક્સ, સર્વિક્સ, યુરેથ્રા, રેક્ટમ) સંસ્કારી હોવી જોઈએ. [૨૮] લોહીની સંસ્કૃતિના ત્રણ સેટ પણ મેળવી શકાય છે. [૨૯] સાયનોવિયલ પ્રવાહી કિસ્સાઓમાં એકત્રિત જોઇએ સેપ્ટિક સંધિવા . [૨૮]

ગોનોરિયા માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરનારા બધા લોકોએ ક્લેમિડીયા , સિફિલિસ અને માનવીય ઇમ્યુનોઇડફીસીસી વાયરસ જેવા અન્ય જાતીય સંક્રમિત રોગો માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ . [૨૩] અભ્યાસોએ ગોનોરિયાવાળા યુવાન લોકોમાં 46 થી 54% સુધીના ક્લેમીડિયા સાથે સહ સંક્રમણ શોધી કાઢ્યો છે . [૩૦] [૩૧] આ કારણોસર, ગોનોરિયા અને ક્લેમીડિયા પરીક્ષણ ઘણી વખત સંયુક્ત થાય છે. [૨૪] [૩૨] [૩૩] ગોનોરિયા ચેપનું નિદાન કરનારા લોકોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના પાંચ ગણો વધારો જોખમ છે. [૩૪]આ ઉપરાંત, સંક્રમિત વ્યક્તિઓ જે એચ.આય.વી પૉઝીટીવ છે, તેઓ ગોનોરિયાના એપિસોડ દરમિયાન એચઆઇવીને ચેપ લાગતા બિનઅસરકારક ભાગીદારોને પ્રસારિત કરે છે. [૩૫]

સ્ક્રિનિંગ[ફેરફાર કરો]

યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિઝ ટાસ્ક ફોર્સ (USPSTF) ચેપ જોખમ વધી, જે તમામ સેક્સ્યુઅલી સક્રિય સ્ત્રીઓ 25 વર્ષ કરતાં નાની સમાવેશ ખાતે મહિલાઓમાં ગોનોરિયા સ્ક્રિનિંગની ભલામણ કરે છે. પુરૂષો સાથે સંભોગ કરનાર પુરૂષો (એમએસએમ) માં એક્સ્ટ્રાજેનેટલ ગોનોરિયા અને ક્લેમાયડિયા સૌથી વધારે છે . [૩૬] વધુમાં, યુ.એસ.પી.એસ.ટી.એફ. લોકોમાં નિયમિત નિરીક્ષણની ભલામણ કરે છે જેમણે અગાઉ ગોનોરિયા માટે હકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું છે અથવા ઘણા લૈંગિક ભાગીદારો અને વ્યક્તિઓ છે જે કોન્ડોમનો અસંગતતાથી ઉપયોગ કરે છે, પૈસા માટે જાતીય સાનુકૂળતા આપે છે અથવા દારૂ અથવા દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ સેક્સ કરે છે. [૧૦]

ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ (અથવા બનવાની ઇચ્છા) મહિલાઓમાં ગોનોરિયા માટે સ્ક્રિનિંગ, અને જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રિનેટલ કેરના ભાગ રૂપે જાતીય રીતે સંક્રમિત રોગો માટે ઊંચા જોખમમાં જોવા મળે છે .

નિવારણ[ફેરફાર કરો]

આ પણ જુઓ: સલામત મૈથુન

મોટાભાગના લૈંગિક રીતે સંક્રમિત રોગો હોવાને કારણે, કોન્ડોમના યોગ્ય ઉપયોગ દ્વારા ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે અને અનિચ્છિત વ્યક્તિ સાથે પરસ્પર એકબીજા સાથેના સંબંધમાં જાતીય પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત કરીને લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે. [૩૭]

અગાઉ ચેપગ્રસ્ત લોકોને ચેપ દૂર કરવામાં આવ્યો છે તેની ખાતરી કરવા માટે ફોલોઅપ કેર માટે પાછા ફરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. ફોન સંપર્કના ઉપયોગ ઉપરાંત, ઇમેઇલ અને ટેક્સ્ટ મેસેજિંગનો ઉપયોગ ચેપ માટે ફરીથી પરીક્ષણમાં સુધારો કરવા માટે મળી આવ્યો છે. [૩૮]

જન્મજાત નહેરમાંથી જન્મેલા નવજાત બાળકોને આંખમાં ચેપથી અટકાવવા માટે આંખમાં એરીથ્રોમાસીન મલમ આપવામાં આવે છે . અંતર્ગત ગોનોરિયાનો ઉપચાર કરવો જોઈએ; જો આ કરવામાં આવે તો સામાન્ય રીતે એક સારા નિદાનનું પાલન કરવામાં આવશે. [૩૯]

સારવાર[ફેરફાર કરો]

એન્ટીબાયોટીક્સ[ફેરફાર કરો]

Penicillin 1944 માં સામૂહિક ઉત્પાદનમાં પ્રવેશ કર્યો અને અનેક રોગનિવારક રોગોની સારવારમાં ક્રાંતિ કરી.

2010 સુધી, ઇન્જેક્ટેબલ સીફટ્રીક્સેક્સન એ થોડા અસરકારક એન્ટીબાયોટીક્સ પૈકીનું એક છે. [૨૩] આને સામાન્ય રીતે એઝિથ્રોમાસીન અથવા ડોક્સાયસીલાઇન સાથે મિશ્રણમાં આપવામાં આવે છે . [45] 2015 અને 2016 સુધીમાં સીડીસી અને ડબ્લ્યુએચઓ માત્ર સીએફટ્રીક્સેક્સન અને એઝિથ્રોમાસીન બંનેની ભલામણ કરે છે. [૫] [૪૦] એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારના વધતા દરોને કારણે સારવાર પર નિર્ણય લેતી વખતે સ્થાનિક સંવેદનશીલતા દાખલા ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. [૨૩]

પુખ્ત વ્યક્તિઓ ગોનોરિયાથી ચેપ લાગી શકે છે અને યોગ્ય વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને દવાઓની જરૂર હોય છે. [૩૯] યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 14 થી 39 વર્ષની વયના લોકોમાં, ગોનોરેલ ચેપ ધરાવતા 46% લોકોમાં ક્લેમિડિયલ ચેપ પણ છે. [૪૧]

જાતીય ભાગીદારો[ફેરફાર કરો]

તે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે લૈંગિક ભાગીદારોનું પરીક્ષણ અને સંભવિત રૂપે સારવાર કરવામાં આવે. [૨૩] ચેપગ્રસ્ત લોકોના જાતીય ભાગીદારોની સારવાર માટેનો એક વિકલ્પ દર્દી-વિતરિત ભાગીદાર ઉપચાર (પીડીપીટી) છે, જેમાં સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પ્રદાતાની પ્રથમ તપાસ કર્યા વિના વ્યક્તિને તેના સાથીને લેવા માટે સૂચનો અથવા દવાઓ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. [૪૨]

યુનાઈટેડ સ્ટેટસ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) હાલમાં ભલામણ કરે છે કે જે વ્યક્તિઓનું નિદાન થયું છે અને ગોનોરિયા માટે સારવાર કરવામાં આવે છે તેઓ બેક્ટેરિયમના ફેલાવાને રોકવા માટે સારવારના છેલ્લા દિવસથી ઓછામાં ઓછા એક સપ્તાહ સુધી અન્ય લોકો સાથે જાતીય સંપર્ક ટાળો. . [૪૩]

એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર[ફેરફાર કરો]

ઘણા એન્ટીબાયોટીક્સ સમાવેશ થાય છે એક વાર અસરકારક હતા પેનિસિલિન , tetracycline , અને fluoroquinolones હવેથી પ્રતિકાર ઊંચા દરના કારણે ભલામણ કરવામાં આવે છે. [૨૩] સીફિક્સાઇમનો પ્રતિકાર એ સ્તર સુધી પહોંચી ગયો છે કે તેને હવે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, અને જો તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો એક અઠવાડિયા પછી વ્યક્તિને ફરીથી તપાસ કરવી જોઈએ કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે કે ચેપ હજી ચાલુ રહ્યો છે કે કેમ. સીફટ્રીક્સેક્સનના પ્રતિકારના કિસ્સા નોંધાયા છે, પરંતુ તે હજુ પણ દુર્લભ છે, [૫] [૨૩] જોકે જાહેર આરોગ્ય અધિકારીઓ ચિંતિત છે કે પ્રતિકારની ઉભરતી પેટર્ન વૈશ્વિક મહામારીની આગાહી કરી શકે છે. [૪૪] યુ.કે.હેલ્થ પ્રોટેક્શન એજન્સીએ અહેવાલ આપ્યો છે કે 2011 માં ગોનોરિયા એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારમાં થોડો ઘટાડો થયો છે, જે 5 વર્ષમાં પ્રથમ છે. [૪૫]

નિદાન[ફેરફાર કરો]

જો સારવાર ન કરાય તો ગોનોરિયા અઠવાડિયા અથવા મહિના સુધી ચાલે છે જે ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમો સાથે રહે છે. [૧૧] ગોનોરીઆની ગૂંચવણોમાંની એક પદ્ધતિ પ્રણાલીગત પ્રસારને પરિણામે ત્વચાની પેસ્ટ્યુલ્સ અથવા પેટટેચિયા , સેપ્ટિક ગ્રંથિ , મેનિન્જાઇટિસ અથવા એંડોકાર્ડીટીસ થાય છે . [૧૧] આ ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રીઓમાં 0.6 થી 3% અને ચેપગ્રસ્ત પુરુષોના 0.4 અને 0.7% વચ્ચે થાય છે. [૧૧]

પુરુષોમાં, ઍપિડિડીમિસ , પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ , અને યુરેથ્રાની બળતરા સારવાર ન કરેલા ગોનોરિયાથી થઈ શકે છે. [૪૬] સ્ત્રીઓમાં, ઉપચારિત ગોનોરીઆનો સૌથી સામાન્ય પરિણામ પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ છે . અન્ય ગૂંચવણોમાં યકૃતની આસપાસના પેશીની બળતરા શામેલ છે , [૪૬] ફિટ્ઝ-હ્યુગ-કર્ટિસ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલી દુર્લભ જટિલતા ; આંગળીઓ, કાંડા, અંગૂઠા અને પગની ઘૂંટીઓમાં સેપ્ટિક સંધિવા ; સેપ્ટિક ગર્ભપાત ; ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન chorioamnionitis ; નવજાત અથવા પુખ્ત અંધત્વ conjunctivitis માંથી ; અને વંધ્યત્વ. પુરૂષો કે જેને ગોનોરિયા ચેપ થયો હોય તેઓને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે . [૧૬]

રોગચાળો[ફેરફાર કરો]

ગોનોરિયા—Rates: United States, 1941–2007

દર વર્ષે ગોનોરિયાના લગભગ 88 મિલિયન કિસ્સાઓ આવે છે, જે પ્રત્યેક વર્ષે એસ.ટી.આઈ. ની 448 મિલિયન નવા કેસોમાંથી થાય છે - તેમાં સિફિલિસ, ક્લેમિડીયા અને ટ્રિકોમોનીઆસિસનો પણ સમાવેશ થાય છે . [૮] 2013 માં, તે 3,200 મૃત્યુનું કારણ બન્યું હતું, જે 1990 માં 2,300 હતું. [૪૭]

યુનાઈટેડ કિંગડમમાં, 100 થી 100,000 પુરુષ દીઠ 196 વર્ષ 20 થી 24 વર્ષ અને 16 થી 19 વર્ષની 100,000 સ્ત્રીઓની 133 સ્ત્રીઓની નિદાન કરવામાં આવી હતી. [૧૧] 2013 માં, સીડીસીએ અંદાજ લગાવ્યો હતો કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 820,000 થી વધુ લોકો નવી દર વર્ષે ગોનોરેલ ચેપ. આમાંના અડધાથી ઓછા ચેપ સીડીસીને આપવામાં આવે છે. 2011 માં, સીડીસીને ગોનોરિયાના 321,849 કેસો નોંધાયા હતા. 1 9 70 ના દાયકાના મધ્યમાં રાષ્ટ્રીય ગોનોરિયા નિયંત્રણ કાર્યક્રમના અમલીકરણ પછી, રાષ્ટ્રીય ગોનોરિયા દર 1975 થી 1997 સુધી ઘટ્યો હતો. 1998 માં નાના વધારા પછી, ગોનોરિયા દર 1999 થી થોડો ઘટ્યો છે. 2004 માં, ગોનોરેલ ચેપના અહેવાલની દર 113 હતું. 100,000 વ્યક્તિ દીઠ 5. [૪૮]

યુ.એસ. માં, તે બીજા-સૌથી સામાન્ય બેક્ટેરિયા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ ચેપ છે ; ક્લેમિડીઆ પ્રથમ રહે છે. [૪૯] [૫૦] સીડીસી અનુસાર આફ્રિકન અમેરિકનો ગોનોરિયા દ્વારા સૌથી વધુ પ્રભાવિત છે, 2010 માં તમામ ગોનોરિયા કિસ્સાઓમાં 69% હિસ્સો ધરાવે છે. [૫૧]

વિશ્વ સ્વાસ્થ્ય સંગઠને જાપાન, ફ્રાંસ અને સ્પેનમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ કેસોની વિશ્લેષણને પગલે ગોનોરિયાના અનટ્રેટેબલ જાતોના ફેલાવાને 2017 માં ચેતવણી આપી હતી, જે તમામ એન્ટિબાયોટિક સારવારમાં બચી ગયો હતો. [૫૨]

ઇતિહાસ[ફેરફાર કરો]

બીજા વિશ્વયુદ્ધ દરમિયાન, યુ.એસ. સરકારે ગોનોરિયા અને અન્યના જોખમો વિશે લશ્કરી કર્મચારીઓને ચેતવણી આપવા માટે પોસ્ટરોનો ઉપયોગ કર્યો હતો જાતીય પ્રસારિત ચેપ.

કેટલાક વિદ્વાનો બાઇબલના શબ્દો ઝેવ (પુરુષ માટે) અને ઝવાહ (માદા માટે) ગોનોરિયા તરીકે અનુવાદ કરે છે. [૫૩]

એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે પારોનો ગોનોરિયા માટે સારવાર તરીકે ઉપયોગ થયો હતો. પુનઃપ્રાપ્ત ઇંગલિશ વૉરશીપ બોર્ડ પર સર્જનોના સાધનો મેરી રોઝ એક સિરીંજ શામેલ છે કે, કેટલાક અનુસાર, મૂત્રપિંડ માટીસ દ્વારા ગોરોરિયા પીડાતા કોઈપણ દુર્ભાગ્યપૂર્ણ ક્રૂમેન માં પારા દાખલ કરવા માટે ઉપયોગ થતો હતો . આ રોગના સંદર્ભમાં "ક્લૅપ" નામ, સોળમી સદીની શરૂઆતમાં નોંધાયું છે. [૫૪]

1854 માં, ડૉ. વિલ્હેમ ગોલ્મનએ ગોનોરીઆને તેમના પુસ્તક, હોમિયોપેથિક ગાઇડ ટુ બાય બાય ડિસિઝિસ યુરિન એન્ડ સેક્સ્યુઅલ ઓર્ગન્સ માં સંબોધ્યા . તેમણે નોંધ્યું હતું કે મોટા શહેરોમાં વેશ્યા અને સમલૈંગિક લોકોમાં આ રોગ સામાન્ય હતો . Gollmann આગ્રહણીય સારવાર તરીકે નીચેના એમાંનું ઝેર ઇલાજ માટે "દુઃખાવાનો અને બળતરા સાથે શૂટિંગ દુખાવો;" પ્યુર્યુલેન્ટ સ્રાવ સાથે પીડા સીવવા માટે "પારા"; nux vomica અને સલ્ફર "જ્યારે લક્ષણો સાથે જટિલ છે હરસ અને સ્ટ્રીક્ચરનાં ગુદામાર્ગ . અન્ય ઉપાયો સમાવેશ થાય છે સિલ્વરટચ , ઔરમ ( સોનું), ઝેરી છોડ , calcarea , ignatia , ફોસ્ફરસ , અને સેપિયા . [૧૯]

19 મી સદીમાં સિલ્વર નાઇટ્રેટ વ્યાપકરૂપે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાંથી એક હતું. જો કે, તે પ્રોટાર્ગોલ દ્વારા બદલવામાં આવ્યું . આર્થર એઇચેનગ્રુને આ પ્રકારની કોલોડેડ સિલ્વરની શોધ કરી હતી, જેને બેઅર દ્વારા 1897 માં વેચવામાં આવી હતી . 1940 ના દાયકામાં સૌપ્રથમ એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ થતાં સુધી ચાંદી આધારિત સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. [૫૫] [૫૬]

પ્રાણવાયુ રોગ અથવા રોગચાળો તરીકે ગોનોરિયાના પ્રારંભનો ચોક્કસ સમય ઐતિહાસિક રેકોર્ડથી ચોક્કસપણે નક્કી કરી શકાતો નથી. પ્રથમ (અંગ્રેજી) સંસદના અધિનિયમોમાં પ્રથમ વિશ્વસનીય નોંધો થાય છે. 1161 માં, આ સંસ્થાએ "બર્નિંગની જોખમી બિમારી" ... ના ફેલાવા માટે કાયદો પસાર કર્યો. [૫૭] વર્ણવેલ લક્ષણો, ગોનોરિયાના નિદાન સાથે સુસંગત છે. 1256 માં ફ્રાન્સમાં લ્યુઇસ આઇએક્સ દ્વારા સમાન હુકમ પસાર કરવામાં આવ્યો હતો , જે વસાહત સાથેના નિયમનને બદલે છે. [૫૮] ક્રુસેડર્સ દ્વારા એકરના ઘેરા ઘેરાયેલો સમાન લક્ષણો નોંધાયા હતા .

ગોનોરિયા રોગચાળોના દેખાવ પર, અથવા તેના પર આધાર રાખીને, યુરોપિયન મધ્યયુગીન સમાજમાં ઘણા ફેરફાર થયા. પીડિત દર્દીઓને ઇનકાર કર્યા વિના સારવાર માટે શહેરો જાહેર આરોગ્ય ડોકટરોને ભાડે રાખતા હતા. પોપ બોનિફેસે કૅથલિક પાદરીઓની નીચેના હુકમો માટે અભ્યાસ પૂર્ણ કરવાની આવશ્યકતાને રદિયો આપ્યો હતો . [૫૯]

મધ્યયુગીન જાહેર આરોગ્ય ચિકિત્સકોએ તેમના શહેરોના રોજગારીમાં "બર્નિંગ", તેમજ કુપો અને અન્ય રોગચાળો પીડિતોને વેશ્યા વેશ્યાઓની સારવાર કરવાની જરૂર હતી. [૬૦] પોપ બોનિફેસે સંપૂર્ણપણે તબીબી પ્રથાને બિનસાંપ્રદાયિક બનાવ્યાં પછી, ચિકિત્સકો સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ બીમારીની સારવાર માટે વધુ તૈયાર હતા. [૬૧]

સંશોધન[ફેરફાર કરો]

ગોનોરિયા માટે રસી વિકસાવવામાં આવી છે જે ઉંદરમાં અસરકારક છે. [૬૨] જ્યાં સુધી આગળના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું ન હતું કે માનવ વસ્તીમાં તે સલામત અને અસરકારક છે ત્યાં સુધી તે માનવ ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ રહેશે નહીં. પ્રતિકારક તાણ અને એન્ટિજેનીક વિવિધતાના ચાલુ વિકાસ દ્વારા રસીનો વિકાસ જટિલ રહ્યો છે ( એન ગોનોરિઓઇની ક્ષમતા રોગપ્રતિકારક તંત્રને છૂટી કરવા માટે વિવિધ સપાટીના માર્કર્સથી છૂપાવવા માટેની ક્ષમતા ). [૬૩]

કારણ કે એન ગોનોરિયાને નજીકથી સંબંધિત છે એન meningitidis અને તેઓ તેમના જિનેટિક સિક્વન્સ માં 80-90% સમરૂપતા ધરાવે છે કેટલાક ક્રોસ-પ્રોટેક્શન દ્વારા મેનન્જોકોકલ રસીઓ બુદ્ધિગમ્ય છે. 2017 માં પ્રકાશિત એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે મેન્ઝેડબ્લ્યુ ગ્રુપ બી મેનિન્ગોકોકલ રસીએ ગોનોરિયા સામે આંશિક રક્ષણ પૂરું પાડ્યું છે. [૬૪] રસીની કાર્યક્ષમતા 31% ગણવામાં આવી હતી. [૬૫]

સંદર્ભ[ફેરફાર કરો]

  1. ૧.૦૦ ૧.૦૧ ૧.૦૨ ૧.૦૩ ૧.૦૪ ૧.૦૫ ૧.૦૬ ૧.૦૭ ૧.૦૮ ૧.૦૯ ૧.૧૦ "ગોનોરિયા - સીડીસી ફેક્ટ શીટ (વિગતવાર સંસ્કરણ)". CDC. November 17, 2015. Archived from the original on 2 September 2016. Retrieved 27 August 2016. Check date values in: |accessdate=, |date=, |archivedate= (help)
  2. "2012 માં વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને ગ્લોબલ રિપોર્ટિંગના આધારે ચાર ફરજિયાત સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ ચેપના પ્રસાર અને ઘટનાના વૈશ્વિક અંદાજો". PLOS ONE. 10. 8 December 2015. Unknown parameter |first૫= ignored (help); Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૮= ignored (help); Unknown parameter |last૭= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |first૭= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |last૬= ignored (help); Unknown parameter |last૧૦= ignored (help); Unknown parameter |last૧૧= ignored (help); Unknown parameter |first૧૦= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧૧= ignored (help); Unknown parameter |first૯= ignored (help); Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |last૯= ignored (help); Unknown parameter |last૮= ignored (help); Unknown parameter |first૬= ignored (help); Unknown parameter |last૫= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  3. ૩.૦ ૩.૧ "ગોનોરિયા". રોગ-એક-મહિનો: ડીએમ. 62 (8): 260–8. August 2016. Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help)
  4. ૪.૦ ૪.૧ ૪.૨ ૪.૩ "સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સારવાર માર્ગદર્શિકા, 2015". MMWR. ભલામણો અને રિપોર્ટ્સ: મોરબીટી એન્ડ મોર્ટાલિટી વીકલી રિપોર્ટ. ભલામણો અને અહેવાલો / રોગ નિયંત્રણ માટે કેન્દ્રો. 64 (RR-03): 1–137. 5 June 2015. Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  5. ૫.૦ ૫.૧ ૫.૨ ૫.૩ ૫.૪ "એન્ટિબાયોટિક-રેઝિસ્ટન્ટ ગોનોરિયા મૂળભૂત માહિતી". CDC. June 13, 2016. Archived from the original on 8 September 2016. Retrieved 27 August 2016. Check date values in: |accessdate=, |date=, |archivedate= (help)
  6. "ગોનોરિયાના પ્રવર્તમાન અને ભાવિ એન્ટિમિક્રોબાયલ સારવાર - ઝડપથી વિકસી રહેલા નિસેરિયા ગોનોરિઓએ પડકારવાનું ચાલુ રાખ્યું છે". બીએમસી ચેપી રોગો. 15: 364. 21 August 2015. Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  7. "ગ્લોબલ, પ્રાદેશિક, અને રાષ્ટ્રીય ઘટનાઓ, પ્રસાર, અને વર્ષો 1801 દેશોમાં, 301 તીવ્ર અને લાંબા સમયથી થતી રોગો અને ઇજાઓ માટે અસમર્થતા સાથે રહ્યા હતા, 1990-2013: રોગ અભ્યાસ 2013 ના ગ્લોબલ બર્ડન માટે વ્યવસ્થિત વિશ્લેષણ". લેન્સેટ. 386 (9995): 743–800. 22 August 2015. Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  8. ૮.૦ ૮.૧ ૮.૨ (pdf) મલ્ટી-ડ્રગ પ્રતિકારક નીસેરીયા ગોનોરિઓએ ઉદ્ભવતા (Report). વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા. 2012. pp. 2. Archived from the original on 12 September 2014. https://www.webcitation.org/6SWdmr9aY?url=http://whqlibdoc.who.int/hq/2011/WHO_RHR_11.14_eng.pdf. 
  9. "ક્નોનિકલ પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થકેર માટે કૅનેડિઅન માર્ગદર્શિકામાં 'ગોનોકોકલ' અને ક્લેમાયડિયલ ઓપ્થાલેમિયા ન્યુનેટોરમ માં માટે પ્રોફીલેક્સિસ" (PDF). કૅનેડાની જાહેર આરોગ્ય એજન્સી. Archived from the original (PDF) on 10 March 2010. Check date values in: |archivedate= (help)
  10. ૧૦.૦ ૧૦.૧ "સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ ચેપ". ઉત્તર અમેરિકાના યુરેલોજિક ક્લિનિક્સ. 42 (4): 507–18. November 2015. doi:10.1016/j.ucl.2015.06.004. Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help)
  11. ૧૧.૦ ૧૧.૧ ૧૧.૨ ૧૧.૩ ૧૧.૪ ૧૧.૫ ૧૧.૬ ૧૧.૭ ૧૧.૮ Moran JS (2007). "ગોનોરિયા". ક્લિન ઇવિડ (ઑનલાઇન). 2007. Check date values in: |year= (help)
  12. ૧૨.૦ ૧૨.૧ "રીવ્યૂ: ક્લામાઇડિયા ટ્રેકોમેટિસ અને જીનીટલ માયકોપ્લામસ: માનવ પ્રજનનક્ષમ સ્વાસ્થ્ય પર અસર સાથે પેથોજેન્સ". પેથોજેન્સ જર્નલ. 2014 (183167): 7. 2014. doi:10.1155/2014/183167. Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  13. ૧૩.૦ ૧૩.૧ ૧૩.૨ Brian R. Shmaefsky (1 January 2009). ગોનોરિયા. Infobase. p. 52. ISBN 978-1-4381-0142-2. Archived from the original on 2 November 2015. Check date values in: |date=, |archivedate= (help)
  14. "રીવ્યૂ: ગોનોરિયા અને ક્લેમાયડિયા માટે સ્ક્રિનિંગ: યુ.એસ. પ્રિવેન્ટેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સ માટે એ પદ્ધતિસરની સમીક્ષા". આંતરિક દવાઓની નોંધણીઓ. 161 (12): 884–894. 16 December 2014. doi:10.7326/M14-1022. Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  15. ૧૫.૦ ૧૫.૧ Marr, Lisa (2007) [1998]. જાતીય પ્રસારિત બિમારીઓ: એક ચિકિત્સક તમને જે જાણવાની જરૂર છે તે કહે છે (Second ed.). Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University. ISBN 978-0-8018-8658-4. Archived from the original on 2 October 2015. Check date values in: |year=, |archivedate= (help)
  16. ૧૬.૦ ૧૬.૧ "લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપ અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું જોખમ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ". કેન્સર રોગચાળો. 38 (4): 329–338. 2014. Unknown parameter |first૫= ignored (help); Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૬= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |last૬= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |last૫= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help); Check date values in: |year= (help)
  17. "નિસેરિયા ગોનોરીઆ અને ક્લેમિડીઆ ટ્રેકોમેટિસ વિમેન રિપોર્ટિંગ એક્સ્ટ્રાજેનીટલ એક્સપોઝર". સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો. 42 (5): 233–239. 2015. doi:10.1097/OLQ.0000000000000248. ISSN 0148-5717. Unknown parameter |first૫= ignored (help); Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |last૫= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help); Check date values in: |year= (help)
  18. હોવર્ડ બ્રાઉન હેલ્થ સેન્ટર: એસટીઆઈ વાર્ષિક અહેવાલ, 2009
  19. ૧૯.૦ ૧૯.૧ Gollmann, Wilhelm (1854). હોમિયોપેથિક ગાઈડ બાય યુરિનરી એન્ડ સેક્સ્યુઅલ ઑર્ગન. Charles Julius Hempel. Rademacher & Sheek. Archived from the original on 8 September 2017. Check date values in: |year=, |archivedate= (help)
  20. એલર્જી અને ચેપી રોગો રાષ્ટ્રીય સંસ્થા; સ્વાસ્થ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓ (2001-07-20). "વર્કશોપ સારાંશ: જાતીય પ્રસારિત રોગ (એસટીડી) નિવારણ માટે કોન્ડોમ અસરકારકતા અંગેના વૈજ્ઞાનિક પુરાવા". Hyatt Dulles Airport, Herndon, Virginia. pp14
  21. "નવજાત અવસ્થા પછી બાળકોમાં ગોનોરિયાના બિન-જાતીય પ્રસારણ માટેના પુરાવા શું છે? એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા". ફોરેન્સિક અને કાનૂની દવાઓની જર્નલ. 14 (8): 489–502. November 2007. Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help)
  22. Barry PM, Klausner JD (March 2009). "ગોનોરિયા માટે સેફાલોસ્પોરિન્સનો ઉપયોગ: પ્રતિકારની આવતી સમસ્યા". નિષ્ણાત ઓપીન ફાર્માકોધર. 10 (4): 555–77.
  23. ૨૩.૦ ૨૩.૧ ૨૩.૨ ૨૩.૩ ૨૩.૪ ૨૩.૫ ૨૩.૬ Deguchi T, Nakane K, Yasuda M, Maeda S (September 2010). "ઉદ્દીપન અને ડ્રગના પ્રતિરોધક નીસેરીયા ગોનોરિઓએ ફેલાવો". J. Urol. 184 (3): 851–8, quiz 1235.
  24. ૨૪.૦ ૨૪.૧ "Final ભલામણ નિવેદન: ક્લામાઇડિયા અને ગોનોરિયા: સ્ક્રીનીંગ - યુ.એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસીસ ટાસ્ક ફોર્સ". www.uspreventiveservicestaskforce.org (in અંગ્રેજી). Retrieved 2017-12-07. Check date values in: |access-date= (help)
  25. "ગોનોકોકલ ચેપ - 2015 એસટીડી સારવાર માર્ગદર્શિકા". www.cdc.gov (in અંગ્રેજી). Retrieved 2017-12-07. Check date values in: |access-date= (help)
  26. Levinson, Warren (2014-07-01). તબીબી માઇક્રોબાયોલોજી અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક સમીક્ષા (Thirteenth ed.). New York. ISBN 9780071818117. OCLC 871305336. Check date values in: |date= (help)
  27. ૨૭.૦ ૨૭.૧ ૨૭.૨ Ng, Lai-King (2005). "નિસેરિયા ગોનોરિઓએ લેબોરેટરી નિદાન". કેનેડિયન જર્નલ ઓફ ચેપી રોગો અને તબીબી માઇક્રોબાયોલોજી. 16 (1): 15–25. ISSN 1712-9532. Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  28. ૨૮.૦ ૨૮.૧ ૨૮.૨ https://www.cdc.gov/std/tg2015/clinical.htm નિવારણ પદ્ધતિઓ પર વિભાગ
  29. dieu tri benh lau suckhoewiki.com પ્રવેશ 25/04/2019
  30. Kahn, Richard H. (April 2005). "ક્લેમિડીઆ ટ્રેકોમેટિસ અને નિસેરીયા ગોનોરિઓએ પસંદ કરેલ યુ.એસ. કિશોર અટકાયત કેન્દ્રોમાં પ્રવેશતા કિશોરોમાં પ્રસાર અને સંકલન, 1997-2002". સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો. 32 (4): 255–259. ISSN 0148-5717. Unknown parameter |first૫= ignored (help); Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૮= ignored (help); Unknown parameter |last૭= ignored (help); Unknown parameter |first૭= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |last૬= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |last૯= ignored (help); Unknown parameter |last૮= ignored (help); Unknown parameter |first૬= ignored (help); Unknown parameter |last૫= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help)
  31. Dicker, Linda W. (May 2003). "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્ત્રીઓમાં ક્લેમિડીયા સાથે ગોનોરિયા પ્રસાર અને સંકલન, 2000". સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો. 30 (5): 472–476. ISSN 0148-5717. Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help)
  32. "ગોનોકોકલ ચેપ - 2015 એસટીડી સારવાર માર્ગદર્શિકા". 2018-01-04. Check date values in: |date= (help)
  33. શેરિસ મેડિકલ માઇક્રોબાયોલોજી (4th ed.). McGraw Hill. 2004. ISBN 978-0-8385-8529-0. Unknown parameter |editor૨-first= ignored (help); Unknown parameter |editor૧-first= ignored (help); Unknown parameter |editor૧-last= ignored (help); Unknown parameter |editor૨-last= ignored (help); Check date values in: |year= (help)[પાનાં ક્રમાક જરૂરી છે]
  34. પ્રજનનક્ષમ આરોગ્ય અને સંશોધન વિભાગ (2011). "મલ્ટિ-ડ્રગ પ્રતિકારક નિસેરિયા ગોનોરિઓએ ઉદ્ભવતા - અસુરક્ષિત લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપમાં વૈશ્વિક વધારો થવાની ધમકી" (PDF). FactSheet WHO/RHR/11.14. વિશ્વ સ્વાસ્થ્ય સંગઠન. Check date values in: |date= (help)
  35. "ગોનોરિયા - સીડીસીમાંથી એસટીડી માહિતી". www.cdc.gov (in અંગ્રેજી). 2017-10-06. Retrieved 2017-12-05. Check date values in: |access-date=, |date= (help)
  36. Meyers D (March 2008). "USPSTF એસટીઆઈ સ્ક્રીનીંગ માટે ભલામણો". હું ફેમ ફિઝિશિયન છું. 77 (6): 819–24. Unknown parameter |first૫= ignored (help); Unknown parameter |last૮= ignored (help); Unknown parameter |first૮= ignored (help); Unknown parameter |last૭= ignored (help); Unknown parameter |first૭= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |last૬= ignored (help); Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |first૬= ignored (help); Unknown parameter |author૨= ignored (help); Unknown parameter |last૫= ignored (help); Unknown parameter |author૩= ignored (help)CS1 maint: display-authors (link)
  37. વિભાગ: ગોનોરિયા કેવી રીતે અટકાવી શકાય છે? Archived 16 December 2016 at the Wayback Machine.
  38. "એચ.આય.વી અને એસ.ટી.આઈ. પરીક્ષણ વધારવા માટે સક્રિય રિકોલ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા". સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ ચેપ. 91 (5): sextrans–2014–051930. 2015. doi:10.1136/sextrans-2014-051930. ISSN 1368-4973. Unknown parameter |first૫= ignored (help); Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૬= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |last૬= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |last૫= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help); Check date values in: |year= (help)
  39. ૩૯.૦ ૩૯.૧ "ચેપી ચામડીની રોગોના ઓક્લર અભિવ્યક્તિઓ". ત્વચારોગવિજ્ઞાન માં ક્લિનિક્સ. 34 (2): 124–8. 2016. Unknown parameter |last૪= ignored (help); Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Unknown parameter |first૪= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  40. "એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક ગોનોરિયા વધતા જતા, નવી દવાઓ જરૂરી". World આરોગ્ય સંસ્થા. 7 July 2017. Archived from the original on 9 July 2017. Retrieved 10 July 2017. Check date values in: |accessdate=, |date=, |archivedate= (help)
  41. Datta, SD (Jul 17, 2007). "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ગોનોરિયા અને ક્લેમીડિયા 14 થી 39 વર્ષની વયે, 1999 થી 2002 સુધીના લોકોમાં". આંતરિક દવાઓની નોંધણીઓ. 147 (2): 89–96. Unknown parameter |author૭= ignored (help); Unknown parameter |author૪= ignored (help); Unknown parameter |author૬= ignored (help); Unknown parameter |author૫= ignored (help); Unknown parameter |author૨= ignored (help); Unknown parameter |author૩= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  42. "લૈંગિક સંક્રમિત રોગોના સંચાલનમાં એક્સ્ટેંટેડ ભાગીદાર ઉપચાર" Archived 2 November 2009 at the Wayback Machine.. February 2006. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  43. Benh lau o nam suckhoewiki.com જાન્યુઆરી 2019
  44. Groopman, Jerome (2012-10-01). "સેક્સ અને સુપરબગ". The New Yorker. LXXXVIII (30): 26–31. Archived from the original on 9 October 2012. Retrieved 2012-10-13. ...જાહેર આરોગ્ય નિષ્ણાતો ...ગોનોરિયાના તાણનો ઉદભવ જે તેના સામે ઉપલબ્ધ છેલ્લા દવા સામે પ્રતિકારક છે, અને લૈંગિક રીતે સંક્રમિત વૈશ્વિક મહામારીના હર્બીંગર. Check date values in: |accessdate=, |date=, |archivedate= (help)
  45. "ગોનોરિયા સારવાર પ્રતિકાર જોખમ ઘટાડે છે પરંતુ નવા નિદાનમાં વધારો થાય છે". Health Protection Agency. 12 September 2012. Archived from the original on 14 July 2014. Check date values in: |date=, |archive-date= (help)
  46. ૪૬.૦ ૪૬.૧ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). રોબિન્સ બેસિક પેથોલોજી (8th ed.). Saunders Elsevier. pp. 705–706 ISBN 978-1-4160-2973-1
  47. "ગ્લોબલ, પ્રાદેશિક, અને રાષ્ટ્રીય વય-લિંગ વિશિષ્ટ સર્વ-કારણ અને મૃત્યુનાં 240 કારણોસર કારણ-વિશિષ્ટ મૃત્યુદર, 1990-2013: રોગ અધ્યયનના વૈશ્વિક બર્ડન માટે વ્યવસ્થિત વિશ્લેષણ 2013". Lancet. 385 (9963): 117–71. 10 January 2015. Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  48. "ગોનોરિયા - સીડીસી ફેક્ટ શીટ". CDC. 29 May 2012. Archived from the original on 16 December 2016. Retrieved 2013-12-20. Check date values in: |accessdate=, |date=, |archivedate= (help)
  49. "સીડીસી - એસટીડી દેખરેખ - ગોનોરિયા". Archived from the original on 2008-03-06. Retrieved 2008-08-21. Check date values in: |accessdate=, |archivedate= (help)
  50. "સીડીસી ફેક્ટ શીટ - ક્લેમીડિયા". Archived from the original on 16 December 2016. Retrieved 2008-08-21. Check date values in: |accessdate=, |archivedate= (help)
  51. "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એસટીડી પ્રવાહો: 2010 ગોનોરિયા, ક્લેમાયડિયા અને સિફિલિસ માટેનો રાષ્ટ્રીય ડેટા". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 22 November 2010. Archived from the original on 24 January 2012. Check date values in: |date=, |archivedate= (help)
  52. "અનટ્રેટેબલ ગોનોરિયા 'સુપરબગ' વિશ્વભરમાં ફેલાય છે, WHO ચેતવણી આપે છે". The Daily Telegraph. 7 July 2017. Archived from the original on 7 July 2017. Check date values in: |date=, |archivedate= (help)
  53. "Daf Parashat Hashavua". Archived from the original on 3 October 2012. Retrieved 2012-11-02. Check date values in: |accessdate=, |archivedate= (help)
  54. Higgins, John (1587). મેજિસ્ટ્રેટ માટે મિરર. Check date values in: |year= (help) તરીકે ઉલ્લેખ કર્યો છે "Oxford English Dictionary માટે પ્રવેશ "clap"
  55. Max Bender (1898). "ન્યૂ એન્ટી ગોનોરોહિકા વિશે (insbes. Argonin und Protargol)". ત્વચારોગ સંશોધનના આર્કાઇવ્સ. 43 (1): 31–36. doi:10.1007/BF01986890. Check date values in: |year= (help)
  56. ઢાંચો:MedlinePlusEncyclopedia
  57. W Sanger. વેસ્ટિસ્ટેશન હિસ્ટ્રી. NY, Harper, 1910.
  58. P. LaCroix. The History of Prostitution—Vol. 2. NY, MacMillan, 1931.
  59. Moen, Juliann (2017). બેઝિક હેલ્થકેર સ્ટડીઝ: સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ. Lester Bivens. Alpha Editions. ISBN 9789386367570. Archived from the original on 8 September 2017. Check date values in: |year=, |archivedate= (help)
  60. WE Leiky. યુરોપિયન નૈતિકતાના ઇતિહાસ. NY, MacMillan, 1926.
  61. Moen, Juliann (2017). બેઝિક હેલ્થકેર સ્ટડીઝ: સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ. Lester Bivens. Alpha Editions. ISBN 9789386367570. Archived from the original on 8 September 2017. Check date values in: |year=, |archivedate= (help)
  62. "ગોનોરિયા સામેની રસીઓ: હાલની સ્થિતિ અને ભાવિ પડકારો". રસી. 32 (14): 1579–87. 20 March 2014. Unknown parameter |last૩= ignored (help); Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |first૩= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  63. "નિસેરિયા ગોનોરીઆએ પ્રોટોમિક્સ: એક જૂની બીમારી સામે પ્રતિક્રિયા માટે ખજાનો શોધ્યો". માઇક્રોબાયોલોજી માં ફ્રન્ટિયર્સ. 6: 1190. 2015. doi:10.3389/fmicb.2015.01190. ISSN 1664-302X; પીટસબર્ગ યુનિવર્સિટી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ પ્રવેશ. Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Check date values in: |year= (help)
  64. "સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ સામે નવી રસીઓ માટે ભાવિ સંભાવનાઓ". Curr Opin Infect Dis. 30 (1): 77–86. 2017. doi:10.1097/QCO.0000000000000343. Unknown parameter |last૨= ignored (help); Unknown parameter |first૨= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Unknown parameter |last૧= ignored (help); Check date values in: |date= (help)
  65. "ન્યુ ઝિલેન્ડમાં ગોનોરિયા સામે જૂથ બી બાહ્ય કલા વીસ વેનીકલ મેનીંગોકૉકલ રસીની અસરકારકતા: એક પૂર્વવર્તી કેસ નિયંત્રણ નિયંત્રણ". Lancet. 390 (10102): 1603–1610. 2017. doi:10.1016/S0140-6736(17)31449-6. Unknown parameter |last૧= ignored (help); Unknown parameter |first૧= ignored (help); Check date values in: |date= (help)

બાહ્ય લિંક્સ[ફેરફાર કરો]